先说全麻,全麻由三个过程，分诱导、维持、恢复阶段。麻醉前先建立静脉通路，相应监测仪的连接。作出麻醉前生命体征的评价。

(资料图)

1、诱导期

麻醉诱导的目的是使病人从清醒的状态转变为麻醉状态的过程。通常使用静脉全麻药，镇痛药、肌松药等，病人在几分钟之内发生如下变化：由意识清醒转为意识消失；呼吸停止，并将气管导管插入肺内，用呼吸机代替病人的呼吸；痛觉消失等。这期间病人生命功能发生较大变化，需严密监测，随时准备处理发生的情况。

2、维持期

诱导期过后，不断应用各种麻醉药物以维持合适的麻醉深度，并根据麻醉深度和药物对病人的影响调整用药，随时观察和处理手术操作对病人生命的影响，以确保病人的生命安全。

3、恢复期

当手术结束后，病人进入恢复期。麻醉药物将被停止使用，意识和呼吸将逐渐恢复，当生命体征恢复稳定后，拔除气管导管.

局部麻醉是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用，简称局麻。局麻简便行，安全性大，能保持病人清醒，对生理功能干扰小，并发症少。适用于较表浅局限的中小型手术。但用于范围大和部位深的手术时，往往止痛不够完善，肌肉松弛欠佳，用于不易合作的病人尤其是小儿时必须加用基础麻醉或辅助麻醉，故其应用范围是受到一定的限制。常用的局麻药有酯类如普鲁卡因、丁卡因及酰胺类如利多卡因等。为了安全和恰当地运用局部麻醉，必须熟悉局麻药的药理、周围神经解剖以及局麻操作的基本原则。

1.狭义的局部麻醉包括表面麻醉、局部侵润麻醉、区域麻醉、神经阻滞。

2.广义的局部麻醉还包括蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞、骶管阻滞、静脉局部麻醉。

不同麻醉方法在不同部位阻断痛觉的传导。想象神经系统是一个电话系统，大脑是总机、神经是电话线、身体的疼痛部位是电话机，全麻主要作用于大脑，区域阻滞作用于电话线，局麻作用于电话机。

例如，脚需要做一个小手术，可用局部麻醉、使手术部位的神经阻断，不能传达到神经系统。

如果需要进行较大的手术如大腿骨折，就需要区域神经阻滞，常用的有硬膜外麻醉，它是通过临时性阻断大量的神经丛使痛觉信号不能上传到脊髓、大脑以达到大范围的消除疼痛的目的。好比电话线被暂时阻断，这一区域的电话都不能到达总机一样。

如果病人需要特殊的手术如心脏手术，全麻是最好的。全麻会暂时使你的意识丧失，察觉不到由神经系统传递来的疼痛信号，不能形成意识、痛觉、情绪，好比总机接线员暂时休息，所有的电话暂不能接通。

复杂手术进行全麻时，麻醉医生将选择多种药物以便达到不同的目的。使用吸入性麻醉药、静脉麻醉药使丧失意识；肌松药使肌肉松弛；镇痛药消除疼痛；其他药物（非麻醉性药物）维持基础生命功能，麻醉医生应多种药物协调应用，按个体差异合理用药。

本文到此讲解完毕了，希望对大家有帮助。